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今天黄金的回收价格是多少一克?

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1.1 口服给药。口服药的好处在于服用非常方便。通过口腔、食道进入胃,进而消化入血,发挥药效,包括片剂、胶囊、口服液等。片剂、胶囊会在胃内崩解,进一步溶解,随胃液进入小肠,被人体吸收,少数的药品不被吸收,停留在胃、大肠,部分在小肠发挥作用。一般口服药品进入全身的血液循环以前,先经过胃肠道中消化液、粘膜、肝药酶,称“首过效应”。选择此项给药途径要保证药品在该环境不会破坏;有些药物无法经胃肠道吸收,口服后几乎全军覆没,如当前糖尿病患者用的胰岛素只用采取皮下注射方式。

1.2 静脉输液。给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤,可以直接进入血液循环,是所有给药方式中最快产生药效的。如急症病人为了使药效迅速而采取静脉输液。

1.3 肌肉注射。是从肌肉层慢慢进入血液,血管越丰富的部位药物吸收就越快。

1.4 透皮吸收。传统的膏药就是应用透皮吸收的原理,皮肤用制剂主要用于涂敷于皮肤表面,穿透皮肤角质层达到病患部位发挥药效,也有通过皮肤吸收给药以产生全身效应。

1.5 直肠吸收。如肛门栓剂则是从直肠粘膜直接吸收,直肠拉近肛门端的血管极为丰富,一些药剂如栓剂、灌肠剂可以通过直肠吸收进入静脉,对于一些不适合口服,遇到胃酸会分解或有禁忌证的药物可以使用栓剂、灌肠剂给药。

除上述几种给药方式外,药物进入人体的方式还有许多,如直接参与吸收肺部的气雾剂,滴入眼鼻耳的滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等。不同剂型的药品会通过各种不同的途经进入人体发挥药效,选择合适的药物型及选择合适的给药方式,可达到临床上满意的效果。

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PS:皮下(制剂)注射,指少量的药物注入到皮下组织(表皮与真皮之间)的方法,从皮下脂肪层经毛细血管吸收进入血液,通过血液循环到达淋巴组织,从而产生免疫反应。适合于需要迅速达到药效的药物,不同于口服、静脉注射。针头小、注射器小,通常打在上臂,必要时打在大腿外部和腹部,例如需要终身注射的糖尿病素患。皮下注射一般应用预防过敏的药物试验,预防接种、局部麻醉、胰岛素。

通过对2010年-2017年9月28日FDA审批新药的整理,期间共审批新药267个品种,每年审批数量及趋势如下图:

同时,附中国国内药品注册申请过去17年的趋势供参考,只是参考,下图强行插入

好了,回到主题,267个新药品种中29种的皮下制剂按疾病分类,则分布与特点如下:

2010年1月5日,FDA已批准抗炎药Actemra(tocilizumab,托珠单抗)皮下注射制剂,用于巨细胞动脉炎(giantcellarteritis,GCA)治疗。Actemra是首个人源化白细胞介素6受体拮抗剂单克隆抗体,可通过静脉输注(IV)和皮下注射(SC)2种方式给药,该药已获全球多个国家批准用于中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者的治疗。

2017年5月23日法国制药巨头赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)合作开发的抗炎新药Kevzara(sarilumab)获得FDA批准,用于既往接受一种或多种生物类或非生物类疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)治疗缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者。Kevzara需要联合甲氨蝶呤(MTX)或其他传统的DMARDs药物联合用药;若患者对甲氨蝶呤或DMARDs不耐受或有禁忌时,Kevzara也可单独用药。去年底公布的III期临床研究SARIL-RA-MONARCH的数据显示,对甲氨蝶呤治疗缓解不足或不耐受或不适用的活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者群体中,与艾伯维重磅抗炎药修美乐(Humira,通用名:adalimumab,阿达木单抗)相比,sarilumab在改善临床症状和体征方面具有优越性,数据具有统计学显著差异。

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